В ходе контрольно–проверочных мероприятий выявлены нарушения при заполнении медицинской документации.
На основании десяти выборочно представленных историй болезней экспертом врачом-психиатром выявлены следующие замечания:
– Некачественное оформление медицинской документации (системная ошибка): отсутствует генез заболевания, не всегда указан диагноз и шифр в соответствии с МКБ- 10 пересмотра;
– В одной истории болезни в двух осмотрах нет соответствия диагнозов (выставлен диагноз легкой умственной отсталости, а не умеренной согласно медицинской документации);
– В двух историях болезни в психостатусе отсутствуют сведения о частоте и характере эпилептических припадков при назначении противосудорожных препаратов;
– Несвоевременный осмотр врачом - психиатром в восьми историях: согласно схеме диспансерного наблюдения осмотр психиатра должен быть один раз в квартал.
По итогам проверки директору БУ СО ВО «Кадниковский детский дом- интернат для умственно отсталых детей» выдано предписание об устранении выявленных нарушений в установленный срок.