Новости города БезФормата.Ru
Вологда
Главные новости
 
Задать вопрос?

Лицензия на детство

В Вологде детские хирурги готовы принять пациентов со всех уголков области. | Фото с сайта vodb35.ru

Фонд медицинского страхования прекратил финансирование детской хирургической помощи в районах Вологодской области.

Теперь узкие специалисты, оказывающие помощь сельским детям, не получают за это денег.

Приказ Минздрава: все ЦРБ либо должны оформить лицензию и иметь в штате детского хирурга, либо направлять детей и подростков в больницы Вологды и Череповца. В итоге врачи практически ежедневно рискуют, оказывая срочную помощь, потому что не имеют на это права.


«Всего один хирург…»

«В центральных районных больницах хирургическую помощь детям традиционно оказывали и детские, и взрослые хирурги, — рассказал «Премьеру» начальник Департамента здравоохранения Вологодской области Игорь Маклаков. — В связи со вступлением в силу приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2012 года «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская хирургия» изменились требования для получения лицензии медицинскими учреждениями по детской хирургии».

Это значит, что в каждой ЦРБ должен работать детский хирург, а лечебное учреждение иметь лицензию. Однако приказ вступил в силу, но… ничего не изменилось. Еще в 2007 году бывший на тот момент начальником Департамента здравоохранения области Александр Колинько говорил, что на Вологодчине катастрофически не хватает детских хирургов. Прошло 10 лет, а ситуация не изменилась.

«Нет специалистов, потому что нет базового вуза, — признает главный врач Сямженской ЦРБ Юрий Степухин. — Кадровая проблема остается. У нас в области, как правило, на всю ЦРБ работает всего один хирург».


Режим экономии

В результате, несмотря на законодательство, хирурги на местах продолжали лечить и взрослых, и детей. «До 2017 года никто не требовал беспрекословного исполнения приказа Минздрава, — говорит хирург Нюксенской ЦРБ Виктор Чекашев. — Видимо, понимали, что столько детских хирургов не подготовить, да и нет необходимости. Плановая хирургическая помощь оказывается Вологодской областной детской больницей. Детей направляют туда при помощи санавиации или на автомобилях. При угрожающих состояниях, когда нет времени на транспортировку, могли справиться и обычные хирурги».

С простыми травмами — ушибами или переломами — детей принимали в ЦРБ. Родители таким образом экономили на проезде, потому что отправить растянувшего ногу ребенка на осмотр в Вологду из Тарноги или Нюксеницы дорого и долго.

Однако с января 2017 года ЦРБ стали получать возвращаемые без оплаты счета из Фонда ОСМ за оказанные детям хирургические услуги.


На страх и риск

«Мы пишем в Фонд, а он нам отвечает: «Смотрите приказ Минздрава на этот счет», — говорит заместитель главного врача Шекснинской ЦРБ Любовь Курзанова. — Мы спрашиваем: «Что нам делать?» А Фонд нам на это: «Спросите Департамент здравоохранения».

В Департаменте здравоохранения «Премьеру» рассказали, что проблема действительно существует, но решения ее пока нет. «27 февраля 2017 года мы направили письмо директору Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Министерства здравоохранения РФ с просьбой дать разъяснения о возможности оказания экстренной и неотложной хирургической помощи детям в возрасте до 17 лет включительно, в стационарах общей сети при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности по профилю «хирургия», а также по оплате счетов, — говорит Игорь Маклаков. — До настоящего времени ответ из Минздрава России не получен».

В результате врачи работают фактически на свой страх и риск. Отказать в помощи больному, будь то ребенок или взрослый, хирург не имеет права. На этот счет есть даже статья 124 в Уголовном кодексе РФ «Неоказание помощи больному», которая предусматривает наказание до 4 лет лишения свободы. А помочь ребенку, живущему в деревне, в 300 километрах от Вологды, наложить гипс — значит нарушить приказ Минздрава с риском потерять работу.


Нелепая ситуация

«Смешно в самом деле отправлять ребенка за 200-300 километров для выполнения снимка или гипсовой иммобилизации, — приводит пример Виктор Чекашев. — Понятно, что в неотложных ситуациях ни один хирург не останется в стороне. Прошло удачно — слава Богу, только денег не платят за работу. Не удалось — сам виноват, не имел права оказывать помощь».

«Мы выбираем из двух зол меньшее. — говорит Юрий Степухин. — Мы, врачи, не имеем права не помочь больному. Дети обращаются постоянно, ведь это дети. Кто на асфальте растянулся, кто споткнулся. Все к врачу. Получается, хирург работает бесплатно. А вводить в штат должность детского хирурга, получать на этот вид деятельности лицензию… Но так ли это действительно нужно?»


Лечить и молчать

Судя по всему, бесплатно сегодня работают хирурги всех районных больниц, которые оказывают помощь детям, поскольку, несмотря на приказ Минздрава об обязательном направлении детских пациентов в лицензированные больницы, количество таких пациентов из районов не выросло.

«У нас как было по 12-20 обращений за детской хирургической помощью в сутки, так и остается, — приводит статистику главный врач Вологодской областной больницы Владимир Богатырев. — Нет никакого наплыва пациентов из районов в этом году».

Частично проблему снимают выездные бригады детских хирургов, которые работают в районах Вологодской области, частично плановых больных детей на операции увозит санавиация. А все остальные травмы, по всей видимости, лечат на местах. Однако некоторые больницы все-таки приняли решение о получении лицензии. По словам Игоря Маклакова, шесть районных ЦРБ уже получили документы на детскую хирургию, и выплаты их врачам продолжают поступать из Фонда ОМС.

«Поставлена задача по получению лицензии по детской хирургии и перед остальными главными врачами ЦРБ», — пояснил «Премьеру» глава Департамента здравоохранения.

«Нам, можно сказать, повезло больше, чем отдаленным районам, потому что в непосредственной близости — Череповец, — говорит заместитель главного врача Шекснинской ЦРБ Любовь Курзанова. — Но мы будем самостоятельно получать лицензию. Сейчас наш хирург проходит обучение. Сложно сказать, на сколько растянется эта процедура. Возможно, на год».

Все это время хирургам на местах не остается другого выбора, кроме как лечить наших детей бесплатно. Лечить и молчать.

Юлия Лаврова

В Вологде на базе областной детской больницы открыли медицинскую кафедру - NewsVo.RuВ Вологде на базе областной детской больницы будут проходить подготовку молодые врачи.
14.06.2017 NewsVo.Ru
Кафедру Ярославского медицинского университета откроют в Вологде - Журнал Бизнес и ВластьНа базе детской областной больницы модоно будет получить дополнительное медицинское образование.
14.06.2017 Журнал Бизнес и Власть
Создать тепло своими руками и в домашних условиях с помощью спиц и ниток для вязания поможет Светлана Фёдоровна.
19.10.2017 35media.Ru
Очередной выезд мобильной приемной прошел в Вологде - Администрация г.ВологдаНа этот раз встреча представителей городских и областных властей с местными жителями состоялась в школе № 35.
19.10.2017 Администрация г.Вологда
Елена Авдеева поздравила предприятие «Электротранс» с 61-й годовщиной пуска трамвая в Череповце - Администрация г.Череповец19 октября 1956 года по улицам Череповца прошел первый трамвай. С исторической датой коллектив муниципального предприятии «Электротранс» сегодня поздравила мэр Череповца Елена Авдеева.
19.10.2017 Администрация г.Череповец
Синоптики уже делают прогнозы на предстоящую зиму - 35media.RuФото: РИА Новости / Алексей Мальгавко. Первый снег может пойти на этой неделе в Череповце.
19.10.2017 35media.Ru
51-летний житель Череповца Олег Кадин 14 октября заблудился в лесу под Кадуем у деревни Верхний Двор.
19.10.2017 Администрация г.Череповец
IMG_20170915_222004 - УМВД по Вологодской областиВ УНК УМВД России по Вологодской области поступила информация, что житель Великоустюгского района распространяет наркотические средства.
19.10.2017 УМВД по Вологодской области
В Вашкинском районе в дорожной аварии пострадали два человека - Вологда-поискДТП произошло накануне, во втором часу дня, на 170-м км автодороги Вологда – Медвежьегорск, сообщает УГИБДД по Вологодской области.
19.10.2017 Вологда-поиск
Вашкинский район - УМВД по Вологодской областиЗа прошедшие сутки на дорогах Вологодской области зарегистрировано 6 дорожно-транспортных происшествий, в которых 10 человек получили травмы различной степени тяжести.
19.10.2017 УМВД по Вологодской области
Крыши Вологды - ВоГУ«Любовь моя – Вологодчина»: так называется выставка, открывшаяся в эти дни в Научной библиотеке.
19.10.2017 ВоГУ
Фото vk.com/sviyaz_vremen. Михаил Бурлацкий – в центре. - Культура в Вологодской областиС 21 октября по 17 ноября в центре культуры «Красный угол» будет проходить выставка амбротипов Миши Бурлацкого в рамках проекта «Связь времен: на пути к северному потоку – 2» .
19.10.2017 Культура в Вологодской области
Самуил Адливанкин.  Девушка с веснушками. 1932 - Культура в Вологодской областиАтмосферу «страны героев, страны мечтателей, страны ученых» попытались воссоздать в Шаламовском доме на выставке «Советский стиль.
19.10.2017 Культура в Вологодской области
Подведены итоги навигационного туристского сезона - Журнал Бизнес и Власть
Подведены итоги навигационного туристского сезона
В Вологодской области подведены итоги навигационного туристского сезона. По состоянию на 15 октября 2017 года, на туристские стоянки региона совершено 840 судозаходов (на 17% больше, чем в 2016 году),
Журнал Бизнес и Власть
statics/images/arcticles/102017/14102017x1f99d9a7.jpg - Красный север
Мелодраму, в которой главную роль сыграл вологжанин, покажут по центральному телеканалу
Кадр из фильма «Можно мне тебя обнять?» Премьерный показ фильма «Можно мне тебя обнять?» (2017), одну из главных ролей в котором исполнил наш земляк - вологжанин Евгений Шириков, состоится сегодня, 14 октября,
Красный север
Актер Борис Галкин рассказал о том, как проходили съемки в Вологде
На торжественный вечер, посвященный 100-летию областной газеты «Красный Север» приехал заслуженный артист России Борис Галкин.
Красный север
http://vologdazso.ru/upload/medialibrary/770/770df52ad3b4954dfa8af98e5ca5b6bd.jpg - Законодательное собраниеСоответствующие изменения в закон «о тишине» внесли депутаты областного парламента на 14-й сессии.
18.10.2017 Законодательное собрание
Елена Авдеева поздравила предприятие «Электротранс» с 61-й годовщиной пуска трамвая в Череповце - Администрация г.Череповец19 октября 1956 года по улицам Череповца прошел первый трамвай. С исторической датой коллектив муниципального предприятии «Электротранс» сегодня поздравила мэр Череповца Елена Авдеева.
19.10.2017 Администрация г.Череповец
У лучшего игрока «Северстали» родился сын - 35media.RuЛучший бомбардир и капитан ХК «Северсталь» Дмитрий Кагарлицкий стало отцом.
19.10.2017 35media.Ru
Вологодская область заработала 17 медалей на выставке «Золотая осень» - Журнал Бизнес и Власть
Вологодская область заработала 17 медалей на выставке «Золотая осень»
С 4 по 7 октября на территории ВДНХ прошла выставка «Золотая осень – 2017».
Журнал Бизнес и Власть
statics/images/arcticles/102017/02102017xa46cb450.jpg - Красный север
Легкоатлет из Вологодской области взял «серебро» в полумарафоне проекта «Бегом по Золотому кольцу»
Фото со страницы Евгения Столярова в соцсети «Вконтакте» Спортсмен из Шексны Евгений Столяров занял второе место на предпоследнем этапе спортивно-массового мероприятия «Бегом по Золотому кольцу-2017»,
Красный север
Тепловоз столкнулся с грузовым поездом в Вологодской области - FlashNord.ComМаневренный тепловоз столкнулся с грузовым поездом в ночь на четверг на железнодорожной станции «Лоста» в Вологодской области, в результате сошли шесть цистерн, пострадавших нет, сообщает пресс-служба ГУМЧС по региону.
19.10.2017 FlashNord.Com
IMG_8589 - УМВД по Вологодской областиСегодня в УМВД России по Вологодской области проходит заседание коллегии по итогам работы органов внутренних дел региона за 9 месяцев 2017 года.
19.10.2017 УМВД по Вологодской области
Тепловоз столкнулся с грузовым поездом в Вологодской области - FlashNord.ComМаневренный тепловоз столкнулся с грузовым поездом в ночь на четверг на железнодорожной станции «Лоста» в Вологодской области, в результате сошли шесть цистерн, пострадавших нет, сообщает пресс-служба ГУМЧС по региону.
19.10.2017 FlashNord.Com
Пропавшего под Кадуем череповчанина нашли мертвым - Город ЧеФото: vk.com 51-летний Олег Кадин ушел из деревни Верхний двор в лес и заблудился.
19.10.2017 Город Че
Елена Авдеева поздравила предприятие «Электротранс» с 61-й годовщиной пуска трамвая в Череповце - Администрация г.Череповец19 октября 1956 года по улицам Череповца прошел первый трамвай. С исторической датой коллектив муниципального предприятии «Электротранс» сегодня поздравила мэр Череповца Елена Авдеева.
19.10.2017 Администрация г.Череповец
Дискуссионные площадки открылись на Малых Беловских чтениях - Администрация г.ВологдаУченики различных школ города встретились сегодня на дискуссионных площадках, посвященных творчеству известного вологодского писателя В.И.
19.10.2017 Администрация г.Вологда
Очередной выезд мобильной приемной прошел в Вологде - Администрация г.ВологдаНа этот раз встреча представителей городских и областных властей с местными жителями состоялась в школе № 35.
19.10.2017 Администрация г.Вологда